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Podemos doblar las rodillas, y así sentir el contacto de los muslos con el abdomen. Bajamos y subimos, y repetimos el ejercicio varias veces, intercalando ambos lados.
Luego mantenemos la postura abajo durante 5 respiraciones profundas de la nariz. Subimos y repetimos hacia el otro lado.
Si la mano no nos llega al pie, podemos llevarla hasta las rodillas, o la posición que nos sea cómoda. Siempre recuerden mantener las rodillas flexionadas para mejorar la postura de la columna y mantener la presión sobre el abdomen.
Nos incorporamos, inhalamos y llevamos los brazos hacia arriba, tomándonos los dedos pulgares. Exhalamos, bajando los hombros, inhalamos y nos inclinamos hacia un lado. Volvemos al centro y me inclino hacia el otro lado.
Bajamos los brazos, y con las rodillas apenas dobladas, rotamos la cintura balanceando los brazos a un lado y al otro, siempre inhalando y exhalando cuando los brazos cambian de lado.
Para terminar, juntamos un poco lo talones, llevando los dedos hacia afuera, casi en cuclillas.
Si la posición no nos es cómoda podemos colocar una manta por debajo de los talones. Con los codos, empujamos las rodillas hacia atrás, mientras nos tomamos las palmas de las manos.
Luego de unos minutos, nos sentamos para volver a una postura de meditación, observando las sensaciones en todo el cuerpo.
Fibromialgia Cajón de-sastre. Mi particular cajón de-sastre: Luchando, batallando, viviendo
jueves, 4 de septiembre de 2014
lunes, 16 de diciembre de 2013
Libros sobre Fibromialgia
http://www.afinsyfacro.es/libros-fm
Escrito por Afinsyfacro
Escrito por Afinsyfacro
Autores: D.Munguia y C. Alegre
Año 2007
Resumen del libro:
Elaborado por un comité de expertos, su objetivo fundamental es proporcionar una guía para ayudar al diagnóstico, tratamiento, valoración, seguimiento e investigación de los pacientes con SMF, un trastorno muy frecuente en la población.
Autor: Dr. Benigno Casanueva (Reumatólogo)
Autor: VV.AA
Generalitat de Catalunya
Año 2006
Autor: Farah Voss
Año 2007
Resumen del libro:
La fibromialgia es una enfermedad crónica cuya causa la ciencia médica no ha logrado determinar todavía. Su aparición se debe a múltiples factores, si bien se ha comprobado estadísticamente que un traumatismo físico o psíquico pueden desencadenar esta dolencia.
Se caracteriza, según se constata en los testimonios de los pacientes entrevistados en este libro, por dolores difusos en todo el cuerpo, fatiga crónica, trastornos del sueño, ansiedad, molestias digestivas y otros síntomas varios. La mayoría de pacientes se quejan de que se han sentido incomprendidos porque ningún signo externo avala su sufrimiento y tampoco los exámenes médicos son resolutivos en su diagnóstico.
Autores: Dr. Javier García Campayo y Dra. Aida Pascual
Año: 2005
Autor: Manuel Martínez Lavín
Año 2006
Resumen del libro:
Siguiente título de las Guías Prácticas de Saber Vivir, dedicado a esa enfermedad tan desconocida que es la fibromialgia. En este libro se explica qué es la fibromalgia, cuáles son las molestias que causa, cómo se puede diagnosticar y cuál es su tratamiento actual. El objetivo es también discutir los intrincados mecanismos que destan y mantienen la enfermedad. Por las características peculiares de ésta, es necesario abordar también temas colaterales, como la investigación científica, el efecto placebo, la medicina complementaria y la charlatanería.
Autores: Victor Claudín, autor de "Me llamo Marta y soy fibromiálgica", y Dr. Ferrán García-Fructuoso autor de "Abriendo camino, Principios Básicos de Fibromialgia, Síndrome de Fatiga Crónica e Intolerancia Química Múltiple"
Año 2008
Resumen del libro:
"Un dolor que se pasea por el cuerpo". Así define una mujer con fibromialgia esta enfermedad que en los últimos años se ha convertido en una de las más controvertidas y presentes en la sociedad. Todo el mundo habla de ella aunque nadie sabe con exactitud en qué consiste. Lo mismo ocurre con el síndrome de fatiga crónica y con la sensibilidad química múltiple; tres males que no sólo provocan el sufrimiento de las personas que los padecen, sino que van acompañados de la incomprensión, los prejuicios y el abandono de gran parte de la clase médica, así como de las instituciones y, en muchas ocasiones, incluso de sus familiares y amigos.
El sentido y auténtico testimonio de unos treinta enfermos nos acerca en estas páginas a su vida cotidiana, a sus problemas y preocupaciones, a sus anhelos concretos, proporcionando una visión global de la fibromialgia y aclarando cada uno de los aspectos médicos. El periodista Víctor Claudín, autor del libro Me llamo Marta y soy fibromiálgica –publicado con éxito por La Esfera–, y el doctor Ferrán García-Fructuoso, jefe del servicio de Reumatología de la Clínica CIMA de Barcelona, han aunado sus conocimientos con el fin de facilitar la vida a las personas que sufren estas enfermedades y llamar la atención a quienes pueden procurarles un mayor bienestar.
Autor: Victor Claudín.
Año 2002
Resumen del libro
"Me llamo Marta y soy fibromiálgica." Así se presenta la protagonista de este libro, cuyo estremecedor testimonio nos permite conocer la realidad de una enfermedad crónica de la que se sabe muy poco. Una enfermedad de origen desconocido que se supone afecta en España a un 3 por ciento de la población, mayoritariamente mujeres, y que produce síntomas dispares: dolores intensos por todo el cuerpo, ansiedad, desórdenes del sueño, depresión, agotamiento extremo, pérdida de memoria, migrañas, vértigos... El periodista y escritor Víctor Claudín, pareja de Marta, nos relata cómo transcurre el día a día de una paciente de fibromialgia; cómo se hace frente a un mal fantasma, casi invisible, que muchos médicos incluso niegan; cuáles son los conflictos familiares y laborales que van surgiendo con el tiempo; qué papel juega la Red en el intercambio de experiencias y esperanzas entre las «fibros», buenas amigas cuya correspondencia se reproduce en estas páginas... Un documento personal de enorme valía que quiere ser una voz de alarma sobre la dramática e injusta situación que rodea a las personas que padecen esta enfermedad.
Autor: Isabel Sánchez Sánchez
Resumen del libro:
Testimonio de una afectada de Fibromialgia: "Mi nombre es Isabel, tengo 45 años, un esposo precioso y dos hijos nacidos de nuestro amor Daniel y Samuel. En este libro que escribo, solo pretendo transmitir ánimo, consuelo y esperanza para aquellos que como yo siguen luchando y combatiendo cada día esta enfermedad, como es la Fibromialgia y también para aquellos que no la tienen, pero quizás se vean identificados en alguna parte de este libro. A todos deseo que os sea agradable poder leer este libro."
(Enlace para descargar en formato pdf - NOTA: Autorizada la divulgación de esta obra por sus autores)
Autores: Clara Valverde, Iñaki Markez, Cristina Visiers
Extracto: "Este manual no pretende reemplazar los libros de texto, los artículos ni los protocolos sobre estas enfermedades. El objetivo de esta publicación, nuestro deseo, es poder animar a los profesionales sanitarios a empezar a conocer estas patologías y, además, a familiarizarse con la realidad de los pacientes que viven con ellas. Y como gran parte del seguimiento de la FM, de las SQM y del SFC-EM depende de la calidad de la comunicación que el profesional lleva a cabo con el paciente5, es muy importante que el profesional se comunique con los pacientes con la mayor eficacia posible y teniendo en cuenta su complejidad.
Este manual pretende ayudar a lograr estos objetivos y facilitar la no siempre fácil tarea de trabajar con las personas que sufren estas nuevas enfermedades.
La falta de tiempo es un factor determinante en el trabajo de todo profesional sanitario. Por eso ofrecemos ideas y herramientas para, en el mínimo tiempo posible, realizar intervenciones cortas que puedan ayudar al paciente con la FM, con el SFC-EM y las SQM."Extraído de la página Nº 13
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Artículo de la psicóloga Martina Morell: Fibromialgia y Cansancio Crónico, desafío para los especialistas en Salud Mental
Excelente artículo, de esta autora, en el detalla todos los pormenores que sufrimos los enfermos de fibromialgia. Desde luego desde el punto de vista psicológico este artículo para mí ha es un bálsamo excelente, puesto que supone ver plasmado desde una perspectiva científica, lo qué todavía algunos piensan, sólo está en nuestra imaginación.
AUTORA MARTINA MORELL Psicóloga de la Asociación de Fibromialgia y Cansancio Crónico de Valladolid (AFRICOVALL)
Enlace al artículo pinchar http://www.psicologoescolar.com/ARTICULOS/PAGINAS_DE_ARTICULOS/valladolid_martina_morell_fibromialgia_y_cansancio_cronico.htm
E-MAIL martinamorell@yahoo.es
WEB http://morellpsicologia.com/
Fibromialgia y Cansancio Crónico, un desafío para los especialistas en Salud Mental.
¡…Y cómprese usted una falda nueva, que eso anima mucho!
Ante todo, me presentaré. Me llamo Martina Morell y trabajo como psicóloga para la asociación AFICROVALL, (Asociación de Fibromialgia y Cansancio Crónico de Valladolid) Un trabajo que no siempre es fácil, ni cómodo, pero que aporta un reto y una experiencia de superación personal, cada día. Creo que esto es lo bonito del oficio que hemos elegido, como profesionales de la salud que somos, (lo quiera o no reconocer el gobierno) los pacientes o clientes, nunca dejan de sorprendernos porque no hay dos personas iguales.
Hasta hace no mucho tiempo, tampoco yo había oído hablar de fibromialgia o del cansancio crónico, de modo que es necesaria una pequeña explicación de que son estas enfermedades. La fibromialgia, es una enfermedad considerada reumatológica, aunque en los próximos años veremos que tiene más que ver con el sistema neurológico que con ninguna dolencia inflamatoria. Se caracteriza por un dolor intenso en las articulaciones o músculos. El dolor no es constante, no está localizado y no es previsible, ni responde a ninguna lesión, ni inflamación. No se detecta en los escaners convencionales, ni se puede medir de manera objetiva. Sin embargo, es una enfermedad de base biológica y no psicosomática que tiene como causa más probable, la híper -sensibilización de los canales neuronales del dolor. Por decirlo de alguna manera rápida, estímulos que para una persona normal son inocuos, para un fibromiálgico pueden ser insoportables. El cuadro se acompaña con otros síntomas físicos como son, cansancio, intolerancia a la luz y el ruido, insomnio, síndrome de piernas inquitas, colón irritable, lesiones en las articulaciones, mareos, etc. Lo más llamativo y característico de la enfermedad es la existencia de los llamados “tender poinsts”, 18 puntos sensibles desparramados por todo el cuerpo, que el paciente manifiesta como especialmente dolorosos.
Por su parte, el cansancio crónico, como su propio nombre indica, es una fatiga permanente, que no mejora con el descanso y que imposibilita a la persona para llevar una vida normal. Creo que con la palabra cansancio, no describo bien el sufrimiento de estas personas, llamémoslo agotamiento y se acercaría más a la verdad. Las dos enfermedades son distintas, pero pueden aparecer conjuntamente en muchos casos.
En ambos casos, los afectados son en un 90% mujeres, que cuando llegan a tener un diagnóstico, son ya de mediana edad y han pasado un peregrinaje de especialistas y opiniones más o menos acertadas.
En cuanto al tratamiento, existen en España, solo dos unidades especializadas: una en el Hospital de San Vicente, Alicante y la otra en el Hospital Clinic de Barcelona. Esta última dirigida por el Dr Collado y donde yo he tenido el privilegio de formarme. El tratamiento tiene tres vertientes, la primera, médico-farmacológica, la segunda, fisiológica y de terapia ocupacional y la tercera, la que más nos importa, es la psicológica, ya que el tratamiento va encaminado a que el paciente aprenda nuevas pautas de conducta y pensamiento. La enfermedad, aunque no es degenerativa, no tiene hoy por hoy, una cura completa, pero sí es posible mejorar y mucho, la calidad de vida de estos pacientes.
Hasta hace muy poco tiempo, la fibromialgia era de esas enfermedades consideradas “raras” y muchos médicos pensaban y piensan que ni siquiera es una enfermedad, ya que entraba dentro del cajón de sastre que llamamos “enfermedades psicosomáticas”.
En el mejor de los casos, el paciente se lo inventaba todo, en el peor, podía ser una histérica que derivar hacia psiquiatría. Hoy las cosas están cambiando rápidamente, y existe una sensibilidad creciente hacia estos enfermos. Porque hemos descubierto que no son casos raros ni aislados, al contrario, son dramáticamente frecuentes y un alto grado de la población está afectado. Han sido los propios enfermos, asociándose y luchando por sus derechos, quienes están haciendo que los médicos y la sociedad en general, revise su opinión sobre ellos. Actualmente, hay abiertas varias líneas de investigación prometedoras, la más avanzada, vinculada al Banco Nacional de ADN de Salamanca, explora las posibilidades de una herencia genética en la sensibilidad al dolor.
Para todos aquellos que hemos trabajado con pacientes fibromiálgicos o de fatiga crónica, es indudable la conexión de estas dos enfermedades al estrés y esto es así de dos maneras:
Por un lado, muchos de los pacientes presentan un perfil de personalidad muy determinado, cercano al llamado “patrón de personalidad Tipo A”, que tiene mucho que decir en las enfermedades coronarias, pero con características propias. Suelen ser personas muy perfeccionistas, sobre- cargadas de trabajo, preocupadas por el orden y el cumplimiento del deber y poco asertivas. Personas que viven a doble velocidad, que hacen tres cosas a la vez y nunca tienen tiempo de divertirse. Mujeres que trabajan fuera y dentro de casa, con familiares a su cargo, con responsabilidades que nunca terminan. Por todo ello, la terapia psicológica cognitivo-conductual, encaminada a modificar hábitos y patrones de comportamiento, ha demostrado empíricamente su eficacia en el tratamiento de la enfermedad.
La otra vertiente por la cual el estrés se vincula a la fibromialgia y el cansancio crónico, es que muchos afectados, han sufrido experiencias traumáticas, tales como: malos tratos, violaciones, accidentes, etc. algunos desarrollando cuadros de intenso estrés postraumático.
Desde esta perspectiva psicosocial, una hipótesis de trabajo muy interesante es la que formula la fibromialgia y el cansancio crónico, como respuestas al estrés de organismos que estaban genéticamente predispuestos a ser hipersensibles. El estrés, por sí mismo, no causa estas enfermedades, pero sí podría ser un desencadenante importante en su evolución.
Desde el punto de vista de la psicología, son un reto interesante que nos hace recapacitar sobre la estrecha conexión del cuerpo y la mente. Hasta la fecha, el modelo médico-biológico, nos propone una clara línea divisoria entre las enfermedades de base biológica y las “inventadas”.Si tomamos el DSM IV-TR, vemos una categoría diagnóstica para aquellas enfermedades que físicamente no existen, son los llamados “trastornos somatomórficos”, que siempre han estado asociados con una visión un tanto despectiva del enfermo y más comúnmente enferma. Cuando el origen de la dolencia es físico, pero se ven muy influenciados por lo anímico, se suele hablar de “trastornos psicosomáticos”. Y luego están, los “trastornos fácticos”, en los cuales, el enfermo miente deliberadamente. Personalmente creo que son distinciones muy rígidas que no explican bien la variedad de causas y efectos que se ven en consulta. .
Sabemos que cualquier malestar psicológico produce efectos físicos sobre el organismo y nadie duda que una enfermedad física grave, produce malestar anímico, pero en el caso de fibromialgia y cansancio crónico, saber donde empieza lo físico y donde lo psicológico, es tarea imposible, ya que el dolor y el cansancio son siempre experiencias holísticas del individuo. Existe una gran zona en gris donde los sentimientos, los pensamientos y las dolencias del cuerpo, se mezclan. No cabe aquí la distinción clásica entre cuerpo y mente, que debemos superar para seguir avanzando en el conocimiento de lo que es salud y lo que es enfermedad.
Para los psicoterapeutas no familiarizados con fibromialgia o cansancio crónico, se presenta el problema del diagnóstico diferencial. Si además trabajan en la sanidad pública, es posible que vengan derivados por su médico de familia o por el reumatólogo, ya que presentan síntomas de ansiedad o de depresión. Reconozco que se puede confundir una fibromialgia con una depresión, en tanto y cuanto que muchas veces son comórbidas. ¿Quién no se deprimiría ante un dolor constantante e insoportable que todo el mundo dice que te inventas? Pero es fácil darse cuenta que la depresión es secundaria a la condición física y no al revés, a poco interés que ponga el especialista. El mismo paciente lo manifiesta con claridad: “si me quitan el dolor, estaría bien”, “yo quiero hacer cosas, pero el dolor no me deja”. El estado de ánimo puede ser abatido, pero el paciente lucha contra su propio cuerpo y sigue adelante a pesar del dolor o del cansancio. Tampoco debe confundirse con un trastorno somatomórfico por dolor, el paciente no consigue beneficios secundarios con el dolor, el dolor no mejora con la terapia y existen problemas asociados. Las crisis de dolor fibromiálgico son muy características, episodios de dolor intenso, y cansancio acompañados con la “niebla” o confusión mental producidos por la incapacidad de concentrarse, que preocupan intensamente al enfermo. Nada que ver con el trastorno de conversión típico que todos conocemos y su “bella indiferencia”.
De modo que si alguno de ustedes oye entre sus pacientes esas típicas quejas de “me duele todo”, “es que no puedo con el cuerpo”, “el dolor viene y va, unas veces más y otras menos”, vale la pena explorar la posibilidad de una fibromialgia, antes de descartarlo como un mero síntoma asociado a un trastorno psicológico, sobre todo si estamos ante un perfil de personalidad como el que antes hemos señalado. Manifestemos un poco de empatía y tengamos las orejas bien abiertas, porque me apena profundamente ver como muchos de mis pacientes relatan experiencias penosas con los profesionales de la salud, que se han hecho un juicio diagnóstico antes de que el enfermo termine de hablar. De ahí el título del artículo, experiencia real de una enferma con su médico. El dolor, venga de donde venga, es siempre causa de sufrimiento y merece nuestra atención.
Termino mi artículo con una petición y un llamamiento a todos los psicólogos que trabajen con enfermos reumatológicos de dolor crónico, para colaborar con un estudio del Dr Xavier Torres, psicólogo clínico de la Unidad de Fibromialgia del Clinic, que vincula fibromialgia y factores de personalidad. Necesitamos voluntarios, enfermos de dolor crónico reumatológico de cualquier tipo (artritis, reuma, etc) que quieran pasar desinteresadamente, una batería de pruebas de personalidad, y contribuir así, a conocer un poquito más la vertiente psicológica del dolor.
Todos aquellos interesados en colaborar, o que simplemente deseen saber más sobre fibromialgia y cansancio crónico, pueden ponerse en contacto conmigo a través de mi correo electrónico: martinamorell@yahoo.es Martina Morell Gonzalo. Psicóloga. Master en Psicología Clínica. CL- 4659 Amadeo Arias 25 5 A 628349073 www.morellpsicologia.comhttp://www.psicologoescolar.com/ARTICULOS/PAGINAS_DE_ARTICULOS/valladolid_martina_morell_fibromialgia_y_cansancio_cronico.htm
AUTORA MARTINA MORELL Psicóloga de la Asociación de Fibromialgia y Cansancio Crónico de Valladolid (AFRICOVALL)
Enlace al artículo pinchar http://www.psicologoescolar.com/ARTICULOS/PAGINAS_DE_ARTICULOS/valladolid_martina_morell_fibromialgia_y_cansancio_cronico.htm
E-MAIL martinamorell@yahoo.es
WEB http://morellpsicologia.com/
Fibromialgia y Cansancio Crónico, un desafío para los especialistas en Salud Mental.
¡…Y cómprese usted una falda nueva, que eso anima mucho!
Ante todo, me presentaré. Me llamo Martina Morell y trabajo como psicóloga para la asociación AFICROVALL, (Asociación de Fibromialgia y Cansancio Crónico de Valladolid) Un trabajo que no siempre es fácil, ni cómodo, pero que aporta un reto y una experiencia de superación personal, cada día. Creo que esto es lo bonito del oficio que hemos elegido, como profesionales de la salud que somos, (lo quiera o no reconocer el gobierno) los pacientes o clientes, nunca dejan de sorprendernos porque no hay dos personas iguales.
Hasta hace no mucho tiempo, tampoco yo había oído hablar de fibromialgia o del cansancio crónico, de modo que es necesaria una pequeña explicación de que son estas enfermedades. La fibromialgia, es una enfermedad considerada reumatológica, aunque en los próximos años veremos que tiene más que ver con el sistema neurológico que con ninguna dolencia inflamatoria. Se caracteriza por un dolor intenso en las articulaciones o músculos. El dolor no es constante, no está localizado y no es previsible, ni responde a ninguna lesión, ni inflamación. No se detecta en los escaners convencionales, ni se puede medir de manera objetiva. Sin embargo, es una enfermedad de base biológica y no psicosomática que tiene como causa más probable, la híper -sensibilización de los canales neuronales del dolor. Por decirlo de alguna manera rápida, estímulos que para una persona normal son inocuos, para un fibromiálgico pueden ser insoportables. El cuadro se acompaña con otros síntomas físicos como son, cansancio, intolerancia a la luz y el ruido, insomnio, síndrome de piernas inquitas, colón irritable, lesiones en las articulaciones, mareos, etc. Lo más llamativo y característico de la enfermedad es la existencia de los llamados “tender poinsts”, 18 puntos sensibles desparramados por todo el cuerpo, que el paciente manifiesta como especialmente dolorosos.
Por su parte, el cansancio crónico, como su propio nombre indica, es una fatiga permanente, que no mejora con el descanso y que imposibilita a la persona para llevar una vida normal. Creo que con la palabra cansancio, no describo bien el sufrimiento de estas personas, llamémoslo agotamiento y se acercaría más a la verdad. Las dos enfermedades son distintas, pero pueden aparecer conjuntamente en muchos casos.
En ambos casos, los afectados son en un 90% mujeres, que cuando llegan a tener un diagnóstico, son ya de mediana edad y han pasado un peregrinaje de especialistas y opiniones más o menos acertadas.
En cuanto al tratamiento, existen en España, solo dos unidades especializadas: una en el Hospital de San Vicente, Alicante y la otra en el Hospital Clinic de Barcelona. Esta última dirigida por el Dr Collado y donde yo he tenido el privilegio de formarme. El tratamiento tiene tres vertientes, la primera, médico-farmacológica, la segunda, fisiológica y de terapia ocupacional y la tercera, la que más nos importa, es la psicológica, ya que el tratamiento va encaminado a que el paciente aprenda nuevas pautas de conducta y pensamiento. La enfermedad, aunque no es degenerativa, no tiene hoy por hoy, una cura completa, pero sí es posible mejorar y mucho, la calidad de vida de estos pacientes.
Hasta hace muy poco tiempo, la fibromialgia era de esas enfermedades consideradas “raras” y muchos médicos pensaban y piensan que ni siquiera es una enfermedad, ya que entraba dentro del cajón de sastre que llamamos “enfermedades psicosomáticas”.
En el mejor de los casos, el paciente se lo inventaba todo, en el peor, podía ser una histérica que derivar hacia psiquiatría. Hoy las cosas están cambiando rápidamente, y existe una sensibilidad creciente hacia estos enfermos. Porque hemos descubierto que no son casos raros ni aislados, al contrario, son dramáticamente frecuentes y un alto grado de la población está afectado. Han sido los propios enfermos, asociándose y luchando por sus derechos, quienes están haciendo que los médicos y la sociedad en general, revise su opinión sobre ellos. Actualmente, hay abiertas varias líneas de investigación prometedoras, la más avanzada, vinculada al Banco Nacional de ADN de Salamanca, explora las posibilidades de una herencia genética en la sensibilidad al dolor.
Para todos aquellos que hemos trabajado con pacientes fibromiálgicos o de fatiga crónica, es indudable la conexión de estas dos enfermedades al estrés y esto es así de dos maneras:
Por un lado, muchos de los pacientes presentan un perfil de personalidad muy determinado, cercano al llamado “patrón de personalidad Tipo A”, que tiene mucho que decir en las enfermedades coronarias, pero con características propias. Suelen ser personas muy perfeccionistas, sobre- cargadas de trabajo, preocupadas por el orden y el cumplimiento del deber y poco asertivas. Personas que viven a doble velocidad, que hacen tres cosas a la vez y nunca tienen tiempo de divertirse. Mujeres que trabajan fuera y dentro de casa, con familiares a su cargo, con responsabilidades que nunca terminan. Por todo ello, la terapia psicológica cognitivo-conductual, encaminada a modificar hábitos y patrones de comportamiento, ha demostrado empíricamente su eficacia en el tratamiento de la enfermedad.
La otra vertiente por la cual el estrés se vincula a la fibromialgia y el cansancio crónico, es que muchos afectados, han sufrido experiencias traumáticas, tales como: malos tratos, violaciones, accidentes, etc. algunos desarrollando cuadros de intenso estrés postraumático.
Desde esta perspectiva psicosocial, una hipótesis de trabajo muy interesante es la que formula la fibromialgia y el cansancio crónico, como respuestas al estrés de organismos que estaban genéticamente predispuestos a ser hipersensibles. El estrés, por sí mismo, no causa estas enfermedades, pero sí podría ser un desencadenante importante en su evolución.
Desde el punto de vista de la psicología, son un reto interesante que nos hace recapacitar sobre la estrecha conexión del cuerpo y la mente. Hasta la fecha, el modelo médico-biológico, nos propone una clara línea divisoria entre las enfermedades de base biológica y las “inventadas”.Si tomamos el DSM IV-TR, vemos una categoría diagnóstica para aquellas enfermedades que físicamente no existen, son los llamados “trastornos somatomórficos”, que siempre han estado asociados con una visión un tanto despectiva del enfermo y más comúnmente enferma. Cuando el origen de la dolencia es físico, pero se ven muy influenciados por lo anímico, se suele hablar de “trastornos psicosomáticos”. Y luego están, los “trastornos fácticos”, en los cuales, el enfermo miente deliberadamente. Personalmente creo que son distinciones muy rígidas que no explican bien la variedad de causas y efectos que se ven en consulta. .
Sabemos que cualquier malestar psicológico produce efectos físicos sobre el organismo y nadie duda que una enfermedad física grave, produce malestar anímico, pero en el caso de fibromialgia y cansancio crónico, saber donde empieza lo físico y donde lo psicológico, es tarea imposible, ya que el dolor y el cansancio son siempre experiencias holísticas del individuo. Existe una gran zona en gris donde los sentimientos, los pensamientos y las dolencias del cuerpo, se mezclan. No cabe aquí la distinción clásica entre cuerpo y mente, que debemos superar para seguir avanzando en el conocimiento de lo que es salud y lo que es enfermedad.
Para los psicoterapeutas no familiarizados con fibromialgia o cansancio crónico, se presenta el problema del diagnóstico diferencial. Si además trabajan en la sanidad pública, es posible que vengan derivados por su médico de familia o por el reumatólogo, ya que presentan síntomas de ansiedad o de depresión. Reconozco que se puede confundir una fibromialgia con una depresión, en tanto y cuanto que muchas veces son comórbidas. ¿Quién no se deprimiría ante un dolor constantante e insoportable que todo el mundo dice que te inventas? Pero es fácil darse cuenta que la depresión es secundaria a la condición física y no al revés, a poco interés que ponga el especialista. El mismo paciente lo manifiesta con claridad: “si me quitan el dolor, estaría bien”, “yo quiero hacer cosas, pero el dolor no me deja”. El estado de ánimo puede ser abatido, pero el paciente lucha contra su propio cuerpo y sigue adelante a pesar del dolor o del cansancio. Tampoco debe confundirse con un trastorno somatomórfico por dolor, el paciente no consigue beneficios secundarios con el dolor, el dolor no mejora con la terapia y existen problemas asociados. Las crisis de dolor fibromiálgico son muy características, episodios de dolor intenso, y cansancio acompañados con la “niebla” o confusión mental producidos por la incapacidad de concentrarse, que preocupan intensamente al enfermo. Nada que ver con el trastorno de conversión típico que todos conocemos y su “bella indiferencia”.
De modo que si alguno de ustedes oye entre sus pacientes esas típicas quejas de “me duele todo”, “es que no puedo con el cuerpo”, “el dolor viene y va, unas veces más y otras menos”, vale la pena explorar la posibilidad de una fibromialgia, antes de descartarlo como un mero síntoma asociado a un trastorno psicológico, sobre todo si estamos ante un perfil de personalidad como el que antes hemos señalado. Manifestemos un poco de empatía y tengamos las orejas bien abiertas, porque me apena profundamente ver como muchos de mis pacientes relatan experiencias penosas con los profesionales de la salud, que se han hecho un juicio diagnóstico antes de que el enfermo termine de hablar. De ahí el título del artículo, experiencia real de una enferma con su médico. El dolor, venga de donde venga, es siempre causa de sufrimiento y merece nuestra atención.
Termino mi artículo con una petición y un llamamiento a todos los psicólogos que trabajen con enfermos reumatológicos de dolor crónico, para colaborar con un estudio del Dr Xavier Torres, psicólogo clínico de la Unidad de Fibromialgia del Clinic, que vincula fibromialgia y factores de personalidad. Necesitamos voluntarios, enfermos de dolor crónico reumatológico de cualquier tipo (artritis, reuma, etc) que quieran pasar desinteresadamente, una batería de pruebas de personalidad, y contribuir así, a conocer un poquito más la vertiente psicológica del dolor.
Todos aquellos interesados en colaborar, o que simplemente deseen saber más sobre fibromialgia y cansancio crónico, pueden ponerse en contacto conmigo a través de mi correo electrónico: martinamorell@yahoo.es Martina Morell Gonzalo. Psicóloga. Master en Psicología Clínica. CL- 4659 Amadeo Arias 25 5 A 628349073 www.morellpsicologia.comhttp://www.psicologoescolar.com/ARTICULOS/PAGINAS_DE_ARTICULOS/valladolid_martina_morell_fibromialgia_y_cansancio_cronico.htm
lunes, 9 de septiembre de 2013
Cómo ayuda la familia al enfermo de Fibromialgia y sindrome de fátiga cónica?
Cómo ayuda la familia al enfermo de Fibromialgia y sindrome de fátiga cónica?
Excelente artículo de la web www.fibromialgia.nom.es, refleja muy bien la realidad de lo qué ocurre en el entorno de nuestras familias.http://www.fibromialgia.nom.es/nacional_documentos_como_ayuda_la_familia_al_enfermo_de_fibromialgia_sindrome_fatiga_cronica.html
Cabe tener en cuenta, que las características de estas enfermedades, las dificultades en su evaluación y tratamiento y su falta de entendimiento determinan sín duda un elevado sufrimiento individual y familiar con unos altos costes socioeconómicos directos en consumo sanitario.
También, diversos estudios ponen de manifiesto que a estos costes directos en consumos, se añaden los costes derivados de los deficits funcionales y discapacidad que ocasiona la enfermedad condicionando, perdida de actividades y productividad tanto en el trabajo como en el hogar, y representando el 70% del total de costes socioeconómicos. Este hecho de nuevo vuelve a condicionar un impacto significativo en la dinámica familiar de los pacientes, agravando el distress, produciendo cambios de rol y dificultades en la adaptación que lleva a perdidas residuales significativas. Aunque sean las características del paciente y de su enfermedad lo que determine la evolución del proceso, también la estructura de la familia, su forma de funcionamiento, el grado de distres producido y los consecuentes cambios pueden jugar un papel en el impacto producido la dificultad de adaptación, contribuyendo en definitiva al deterioro psicosocial y físico del paciente y de su entorno.
También, diversos estudios ponen de manifiesto que a estos costes directos en consumos, se añaden los costes derivados de los deficits funcionales y discapacidad que ocasiona la enfermedad condicionando, perdida de actividades y productividad tanto en el trabajo como en el hogar, y representando el 70% del total de costes socioeconómicos. Este hecho de nuevo vuelve a condicionar un impacto significativo en la dinámica familiar de los pacientes, agravando el distress, produciendo cambios de rol y dificultades en la adaptación que lleva a perdidas residuales significativas. Aunque sean las características del paciente y de su enfermedad lo que determine la evolución del proceso, también la estructura de la familia, su forma de funcionamiento, el grado de distres producido y los consecuentes cambios pueden jugar un papel en el impacto producido la dificultad de adaptación, contribuyendo en definitiva al deterioro psicosocial y físico del paciente y de su entorno.
En todo caso, Una de las grandes causas de crisis en una familia es el hecho de que alguno de sus miembros padezca una enfermedad crónica o incapacitante que implique limitaciones y requiera ser cuidado. Las dificultades serán diferentes dependiendo de cual sea la persona afectada, de sus funciones en la familia i del tipo de enfermedad.
Hablamos constantemente de la familia, es un sentimiento de pertenencia que todos tenemos, pero vamos a intentar definir de manera suscinta, las funciones de la misma, características de la familia con enfermedada crónica, patrones relacionales, pautas de comportamiento, para que a partir de esta definición y por tanto mejor comprensión del funcionamiento de la familia como sistema al cual pertenecemos y con el cual estamos en constante interrelación, podamos interactuar, modificar, cambiar, la relación en función de la obtención en suma de un equilbrio biopsicosocial en términos de salud.
Funciones de el Sistema familiar:
Funciones de el Sistema familiar:
Soporte económico.
Crianza de los hijos (cuidado, educación, nutrición, juego, disciplina).
Trabajos domésticos (cuidado del hogar, limpieza, lavandería, trabajo en el jardín, mantenimento del hogar)
Alimentación (compra de alimentos, cocina, limpieza de la vajilla).
Transporte (conducción)
Emocional (intimidad, crianza)
Sexual
Espiritual
Relaciones, responsabilidades (familia ampliada, amigos)
Social (amigos, compañeros de trabajo/socios, organizaciones)
Tiempo libre (local, vacaciones)
Dinámica Familiar en relación a la salud:
La familia es más que un conjunto de individuos
La familia tiene patrones repetitivos de interacción que regulan el comportamiento de sus miembros.
Los síntomas del individuo, pueden tener una función determinada dentro de la familia.
La capacidad de adaptación a una realidad cambiante es característica de la familia sana.
Las necesidades de la familia se someten a las del enfermo, con lo cual suele crecer la frustración y la sobrecarga.
Se desarrollan, dentro de la familia, coaliciones y exclusiones emocionales como respuesta a la enfermedad
Las familias se adhieren a estos patrones rígidos, resultando muy difícil reajustar sus patrones, aunque estos sean muy disfuncionales.
La rigidez del estilo se mantiene, en parte, por el relativo aislamiento de la familia para "afrontar" las demandas de la enfermedad crónica.
Patrones familiares de respuestas típicas a la enfermedad :
La mayoría de familias desarrollan patrones de respuesta en los momentos primerizos a la enfermedad, en una fase aguda, después es reticiente a cambiar dichos patrones. Viven el cambio como una amenaza familiar.
La familia es consciente de los sentimientos de contrariedad, culpa, resentimento e impotencia que genera la enfermedad en sus miembros, pero experimenta estos sentimientos como incompatibles con la condición médica del paciente y con la estabilidad de la família.
Los miembros de la familia no hablan entre sí de la enfermedad, ni tampoco del impacto que está teniendo en ellos.
La mayoría de las familias con un enfermo crónico informan sobre haber tenido malas experiencias con alguna parte del sistema médico.
Las familias con pacientes crónicos se sienten cuestionadas cuando se les ofrece ayuda psicológica, porque se supone que el ofrecimiento se produce porque estan haciendo algo incorrecto.
Este tipo de familias no acostumbran a encontrar tiempo para hablar de otros tipos de problemas relacionados con la enfermedad, especialmente si tienen hijos adolescentes.
Recomendaciones a los familiares:
Es bueno hablar sobre la enfermedad; fingir que no está pasando nada no ayuda a enfrentarse con la crisis. Es importante discutir la enfermedad y sus efectos sobre la familia y sobre cada miembro en particular.
Es necesario asegurarse que todos los integrantes de la familia comprenden bien en que consiste la enfermedad, incluyendo los más pequeños.
La familia tiene que otorgar las mismas oportunidades de expresión a todos y cada uno de sus miembros. Mantener el canal de comunicación abierto puede ayudar a evitar conflictos eventuales.
Cada uno tiene que aceptar como válido la forma de sentir y de pensar de los demás integrantes, aunque no esté de acuerdo con lo que supuestamente espera la mayoría.
El funcionamiento interno de la familia tiene que flexibilizarse al máximo.Será necesario una redistribución de roles, el asumir nuevas obligaciones y creatividad para buscar soluciones frente a situaciones conflictivas.
Se tiene que verificar que cada miembro de la familia tenga claro que se espera de él.
La familia tendrá que evitar actitudes sobreprotectoras o bien hacer suposiciones sobre lo más conveniente para el enfermo. Siempre que sea posible, el enfermo tendrá que implicarse y participar activamente en las decisiones y proyectos familiares.
El paciente tiene que estar abierto a la expresión y discusión de sus necesidades y limitaciones, sin caer en el error de evitar exponerlas creyendo que de esta forma ahorra dificultades y sufrimientos a su familia.
Tendrán que ser comprendidas y respetadas las emociones y necesidades de todos los miembros de la familia y no solamente los del paciente. Para poder cuidar al miembro enfermo de la familia, cada uno tiene que considerar prioritario su bienestar personal en armonia.
Será muy beneficioso para el paciente, al igual que para la familia, poder expresar los sentimientos y emociones abiertamente, no solamente a través de las palabras sino también con actitudes. No piense que los demás saben cuanto les quiere, demuéstreselo con gestos de afecto. Comunique sus emociones y exprese esperanza.
Permita que su familia sepa lo importante que es para usted cada uno de ellos. Compartir estos sentimientos puede crear nuevas fuerzas para acompañar el proceso de esta enfermedad.
Si su vida sexual tambien se ha resentido, hable sinceramente con su pareja sobre el problema, sobre las limitaciones de su energía y de las alternativas. Permita que sepa lo que significa para usted la atención física: las caricias, abrazos y besos son recuerdos tranquilizadores para su pareja.
Hemos intentado hablar un poco de la familia y la enfermedad crónica, como lo son, por el momento, la Fibromialgia y el Síndrome de fatiga crónica. Quizás un comentario para finalizar. Las familias son normalmente sanas y utilizan sus recursos propios para adaptarse a situaciones de estres como la enfermedad crónica en un miembro de la misma, pero es todo el sistema familiar el que se moviliza en busqueda de una adaptación funcional en términos de salud. Sólo ocasionalmente el paciente y la familia pueden tener dificultades en encontrar los recursos que tienen, para realizar los cambios necesarios para una nueva situación, y puede ser necesaria la ayuda de un terapeuta familiar para reencontrar los mismos y entrar de nuevo en una situacion de equilibrio biológico, psíquico y social.
Esperamos que estas breves notas les sean de ayuda.
Emili Gómez Casanovas
Médico Reumatólogo
Comite Científico
Escrito para Fundación FF
Bibliografia mas relevante:
1.- WHO, International Statistical Classification of Diseases and Related Problems. ICD-10. WHO, Geneve 1992.
2.- Merskey H, Bogduck N. Classification of chronic pain: descriptions of chronic pain syndromes and definition of pain terms, (2th edition). Seattle. International Association for Study of Pain (IASP Press), 1994.
3. - Valverde M. Prevalencia de la fibromialgia en la población española. Estudio EPISER (resumen). Rev Esp Reumatol 2000;27:157
4.- Buckhardt CS, Clark SR, Bennett RM: Fibromyalgia and quality of live: a comparative anaysis. J Rheumatol 1993;21:714-720
5.- Moratalla Gellida T. En Psicología en la familia . Editorial Tibidabo 2003.
6.- WWW. Arbitrio .com
7.- Ranjith G. “Epidemiology of chronic fatigue syndrome”. Occupational Medicine 2005;55:13-19.
8.- Fukuda K, Strauss SE, Hickie I, Sharpre MC, Dobbins JG, Komaroff A. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. International Chronic Fatigue Syndrome Study Group. Ann Intern Med. 1994; 121(12):953-59.
9.- Balint,M:The Doctor, the Patient and Illness. New York, Internatinal University Press, 1964
10.- Linares, J.L. y Campo, C. (2000) Tras la honorable fachada. Los transtornos depresivos desde una perspectiva relacional Barcelona. Ed. Paidós Terapia Familiar.
11.- Söderberg, Siv., Strand, Marie., Haapala, Maria., Lundman, Berit., (2003) Living with a woman with fibromyalgia from the perspective of the husband. Journal of advanced Nursing, 42 (2), 143-150
12.- Roland, John S. (1994) Families, Illnes and Disability. Traducción española (2000) Familias, enfermedad y discapacidad. Barcelona. Ed. Gedisa
13.- Minuchin, Salvador., Nichols, Michael P. (1993) Family healing tales of hope and renewal from family therapy traducción castellana (1994) La recuperación de la familia. Relatos de esperanza y renovación. Barcelona. Ed. Paidós Terapia Familiar
14.- Paulson M, Norberg A, Soderberg S. Living in the shadow of fibromyalgic pain: the meaning of female partners' experiences. J Clin Nurs 2003;12:235-43.
15.- Neumann L, Buskila D. Quality of life and physical functioning of relatives of fibromyalgia patients. Semin Arthritis Rheum 1997;26:834-9.
16.- Richardson,HB:Patients Have Families. New York,Commonwealth,1945
17.- Engel, G.L. (1977) The need for a new medical model: a challenge for biomedicine. Sciencie, 196: 12 -36
18.- Collado A, Alijotas J, Benito P, Alegre C, Romera M, Sañudo I, Martín R, Peri JM,Cots JM. “Documento de consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la fibromialgia en Cataluña”. Med Clin.2002;118:745-9.
19.- Alijotas J, Alegre J, Fernández-Solà J, Cots JM, Panisell J, Peri JM, Pujol R.Grupo de Trabajo del síndrome de Fatiga Crónica de Catalunya. “Documento de consenso sobre el diagnóstico y tratamiento del síndrome de fatiga crónica en Catalunya”. Med Clin.2002;118:73-6
20._ Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, Bennett RM, Bombardier C, Goldenberg DL et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of fibromyalgia. Arthritis Rheum. 1990;33:160-72.)
Soporte económico.
Crianza de los hijos (cuidado, educación, nutrición, juego, disciplina).
Trabajos domésticos (cuidado del hogar, limpieza, lavandería, trabajo en el jardín, mantenimento del hogar)
Alimentación (compra de alimentos, cocina, limpieza de la vajilla).
Transporte (conducción)
Emocional (intimidad, crianza)
Sexual
Espiritual
Relaciones, responsabilidades (familia ampliada, amigos)
Social (amigos, compañeros de trabajo/socios, organizaciones)
Tiempo libre (local, vacaciones)
Dinámica Familiar en relación a la salud:
La familia es más que un conjunto de individuos
La familia tiene patrones repetitivos de interacción que regulan el comportamiento de sus miembros.
Los síntomas del individuo, pueden tener una función determinada dentro de la familia.
La capacidad de adaptación a una realidad cambiante es característica de la familia sana.
Las necesidades de la familia se someten a las del enfermo, con lo cual suele crecer la frustración y la sobrecarga.
Se desarrollan, dentro de la familia, coaliciones y exclusiones emocionales como respuesta a la enfermedad
Las familias se adhieren a estos patrones rígidos, resultando muy difícil reajustar sus patrones, aunque estos sean muy disfuncionales.
La rigidez del estilo se mantiene, en parte, por el relativo aislamiento de la familia para "afrontar" las demandas de la enfermedad crónica.
Patrones familiares de respuestas típicas a la enfermedad :
La mayoría de familias desarrollan patrones de respuesta en los momentos primerizos a la enfermedad, en una fase aguda, después es reticiente a cambiar dichos patrones. Viven el cambio como una amenaza familiar.
La familia es consciente de los sentimientos de contrariedad, culpa, resentimento e impotencia que genera la enfermedad en sus miembros, pero experimenta estos sentimientos como incompatibles con la condición médica del paciente y con la estabilidad de la família.
Los miembros de la familia no hablan entre sí de la enfermedad, ni tampoco del impacto que está teniendo en ellos.
La mayoría de las familias con un enfermo crónico informan sobre haber tenido malas experiencias con alguna parte del sistema médico.
Las familias con pacientes crónicos se sienten cuestionadas cuando se les ofrece ayuda psicológica, porque se supone que el ofrecimiento se produce porque estan haciendo algo incorrecto.
Este tipo de familias no acostumbran a encontrar tiempo para hablar de otros tipos de problemas relacionados con la enfermedad, especialmente si tienen hijos adolescentes.
Recomendaciones a los familiares:
Es bueno hablar sobre la enfermedad; fingir que no está pasando nada no ayuda a enfrentarse con la crisis. Es importante discutir la enfermedad y sus efectos sobre la familia y sobre cada miembro en particular.
Es necesario asegurarse que todos los integrantes de la familia comprenden bien en que consiste la enfermedad, incluyendo los más pequeños.
La familia tiene que otorgar las mismas oportunidades de expresión a todos y cada uno de sus miembros. Mantener el canal de comunicación abierto puede ayudar a evitar conflictos eventuales.
Cada uno tiene que aceptar como válido la forma de sentir y de pensar de los demás integrantes, aunque no esté de acuerdo con lo que supuestamente espera la mayoría.
El funcionamiento interno de la familia tiene que flexibilizarse al máximo.Será necesario una redistribución de roles, el asumir nuevas obligaciones y creatividad para buscar soluciones frente a situaciones conflictivas.
Se tiene que verificar que cada miembro de la familia tenga claro que se espera de él.
La familia tendrá que evitar actitudes sobreprotectoras o bien hacer suposiciones sobre lo más conveniente para el enfermo. Siempre que sea posible, el enfermo tendrá que implicarse y participar activamente en las decisiones y proyectos familiares.
El paciente tiene que estar abierto a la expresión y discusión de sus necesidades y limitaciones, sin caer en el error de evitar exponerlas creyendo que de esta forma ahorra dificultades y sufrimientos a su familia.
Tendrán que ser comprendidas y respetadas las emociones y necesidades de todos los miembros de la familia y no solamente los del paciente. Para poder cuidar al miembro enfermo de la familia, cada uno tiene que considerar prioritario su bienestar personal en armonia.
Será muy beneficioso para el paciente, al igual que para la familia, poder expresar los sentimientos y emociones abiertamente, no solamente a través de las palabras sino también con actitudes. No piense que los demás saben cuanto les quiere, demuéstreselo con gestos de afecto. Comunique sus emociones y exprese esperanza.
Permita que su familia sepa lo importante que es para usted cada uno de ellos. Compartir estos sentimientos puede crear nuevas fuerzas para acompañar el proceso de esta enfermedad.
Si su vida sexual tambien se ha resentido, hable sinceramente con su pareja sobre el problema, sobre las limitaciones de su energía y de las alternativas. Permita que sepa lo que significa para usted la atención física: las caricias, abrazos y besos son recuerdos tranquilizadores para su pareja.
Hemos intentado hablar un poco de la familia y la enfermedad crónica, como lo son, por el momento, la Fibromialgia y el Síndrome de fatiga crónica. Quizás un comentario para finalizar. Las familias son normalmente sanas y utilizan sus recursos propios para adaptarse a situaciones de estres como la enfermedad crónica en un miembro de la misma, pero es todo el sistema familiar el que se moviliza en busqueda de una adaptación funcional en términos de salud. Sólo ocasionalmente el paciente y la familia pueden tener dificultades en encontrar los recursos que tienen, para realizar los cambios necesarios para una nueva situación, y puede ser necesaria la ayuda de un terapeuta familiar para reencontrar los mismos y entrar de nuevo en una situacion de equilibrio biológico, psíquico y social.
Esperamos que estas breves notas les sean de ayuda.
Emili Gómez Casanovas
Médico Reumatólogo
Comite Científico
Escrito para Fundación FF
Bibliografia mas relevante:
1.- WHO, International Statistical Classification of Diseases and Related Problems. ICD-10. WHO, Geneve 1992.
2.- Merskey H, Bogduck N. Classification of chronic pain: descriptions of chronic pain syndromes and definition of pain terms, (2th edition). Seattle. International Association for Study of Pain (IASP Press), 1994.
3. - Valverde M. Prevalencia de la fibromialgia en la población española. Estudio EPISER (resumen). Rev Esp Reumatol 2000;27:157
4.- Buckhardt CS, Clark SR, Bennett RM: Fibromyalgia and quality of live: a comparative anaysis. J Rheumatol 1993;21:714-720
5.- Moratalla Gellida T. En Psicología en la familia . Editorial Tibidabo 2003.
6.- WWW. Arbitrio .com
7.- Ranjith G. “Epidemiology of chronic fatigue syndrome”. Occupational Medicine 2005;55:13-19.
8.- Fukuda K, Strauss SE, Hickie I, Sharpre MC, Dobbins JG, Komaroff A. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. International Chronic Fatigue Syndrome Study Group. Ann Intern Med. 1994; 121(12):953-59.
9.- Balint,M:The Doctor, the Patient and Illness. New York, Internatinal University Press, 1964
10.- Linares, J.L. y Campo, C. (2000) Tras la honorable fachada. Los transtornos depresivos desde una perspectiva relacional Barcelona. Ed. Paidós Terapia Familiar.
11.- Söderberg, Siv., Strand, Marie., Haapala, Maria., Lundman, Berit., (2003) Living with a woman with fibromyalgia from the perspective of the husband. Journal of advanced Nursing, 42 (2), 143-150
12.- Roland, John S. (1994) Families, Illnes and Disability. Traducción española (2000) Familias, enfermedad y discapacidad. Barcelona. Ed. Gedisa
13.- Minuchin, Salvador., Nichols, Michael P. (1993) Family healing tales of hope and renewal from family therapy traducción castellana (1994) La recuperación de la familia. Relatos de esperanza y renovación. Barcelona. Ed. Paidós Terapia Familiar
14.- Paulson M, Norberg A, Soderberg S. Living in the shadow of fibromyalgic pain: the meaning of female partners' experiences. J Clin Nurs 2003;12:235-43.
15.- Neumann L, Buskila D. Quality of life and physical functioning of relatives of fibromyalgia patients. Semin Arthritis Rheum 1997;26:834-9.
16.- Richardson,HB:Patients Have Families. New York,Commonwealth,1945
17.- Engel, G.L. (1977) The need for a new medical model: a challenge for biomedicine. Sciencie, 196: 12 -36
18.- Collado A, Alijotas J, Benito P, Alegre C, Romera M, Sañudo I, Martín R, Peri JM,Cots JM. “Documento de consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la fibromialgia en Cataluña”. Med Clin.2002;118:745-9.
19.- Alijotas J, Alegre J, Fernández-Solà J, Cots JM, Panisell J, Peri JM, Pujol R.Grupo de Trabajo del síndrome de Fatiga Crónica de Catalunya. “Documento de consenso sobre el diagnóstico y tratamiento del síndrome de fatiga crónica en Catalunya”. Med Clin.2002;118:73-6
20._ Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, Bennett RM, Bombardier C, Goldenberg DL et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of fibromyalgia. Arthritis Rheum. 1990;33:160-72.)
martes, 3 de septiembre de 2013
La revista Pulevasalud en su número de agosto, nos ofrecen consejos sobre nutrición y ejercicio para mantener unos huesos fuertes
Objetivo huesos fuertes
El número de agosto de La revista de PULEVAsalud te ofrece entre sus contenidos un plan para tener unos huesos siempre fuertes llevando una alimentación adecuada, unos hábitos saludables y realizando ejercicio físico.
El plan de alimentación te presenta los alimentos que contienen más calcio y las necesidades de este mineral en las distintas etapas de la vida. La alimentación es un factor muy importante en la prevención de varias enfermedades, pero en el caso de la prevención de la osteoporosis es fundamental.
Para realizar ejercicio físico, te contamos las actividades más recomendables y nuestro entrenador especializado en salud, Chema Soria, te propone una sencilla tabla de ejercicios.
A continuación, el plan para unos huesos siempre fuertes incluye otros hábitos recomendables como tomar el sol, y algunos que debes evitar como fumar o las bebidas alcoholicas.
Como novedad, este número de La revista de PULEVAsalud , se acerca a nuestros lectores para saber cómo cuidan sus huesos. En este caso, Adela Maldonado y Carmen Vega nos cuentan cómo cuidan sus huesos.
La entrevista del mes de agosto tiene como protagonista al Dr. Luis Javier Roca Ruiz, quien nos recuerda que a pesar de que la función del calcio es muy relevante para nuestra salud, un alto porcentaje de la población no cumple con la dosis diaria recomendada.
En la sección del experto, el Dr. Santiago Palacios director del Instituto Palacios de Salud y Medicina de la Mujer, nosresuelve dudas sobre alimentación y buenos hábitos para el cuidado de los huesos, a través de una serie de vídeoconsejos que puedes consultar en www.pulevasalud.tv.
Promoción
A continuación, te presentamos un test interactivo que te ayudará a descubrir si tomas el calcio que tu organismo necesita. Puedes descubrirlo en un par de minutos y, sólo por realizarlo, entrarás en el sorteo de tres premios de 1 año de productos PULEVA Calcio gratis.
Además, te presentamos las próximas actividades en las que participa Lactalis PULEVA que tendrán lugar como lamasterclass de Pilates en Valencia o el taller sobre vitamina D en Málaga.
Como novedad, no dejes de visitar el nuevo canal de cuidados para el recién nacido de www.pulevasalud.tvdirigido a “padres novatos” y descarga gratis la aplicación para iPad ya disponible en Apple Store.
La revista de PULEVAsalud
Nº53 – Agosto 2012
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lunes, 2 de septiembre de 2013
Preguntas comunes sobre la fibromialgia
Artículo: Preguntas comunes sobre la fibromialgia
Existen preguntas que insistentemente se repiten y que más le preocupan al enfermo de Fibromialgia;
Existen preguntas que insistentemente se repiten y que más le preocupan al enfermo de Fibromialgia;
1.-¿Tiene cura la fibromialgia?
No, la fibromialgia no tienen cura es una enfermedad crónica como lo pueden ser el resto de
las enfermedades crónicas que nada tienen que ver con esta, diabetes, artritis, hipertensión
y un largo etcetera....
las enfermedades crónicas que nada tienen que ver con esta, diabetes, artritis, hipertensión
y un largo etcetera....
2.-¿Porqué me han recetado una antidepresivo?
Tengas o no tengas depresión te recetaran un antidepresivo, un anticonvulsivo o ambas cosas a la vez,
estos fármacos a pesar de lo que pone en el prospecto tienen una segunda función; tienen un efecto
analgesico por lo que pueden aliviar el dolor.
estos fármacos a pesar de lo que pone en el prospecto tienen una segunda función; tienen un efecto
analgesico por lo que pueden aliviar el dolor.
3.-No me hace efecto la medicación ¿que debo hacer?
Por ponerte un ejemplo, la hipertensión en algunos casos para poder regularse y volver a valores normales
debe el enfermo pasar por varios tratamiento, existe una parte de enfermos que no podrán regular
NUNCA su tensión y los médicos mandaran fármacos para prevenir posibles daños en el corazón.
debe el enfermo pasar por varios tratamiento, existe una parte de enfermos que no podrán regular
NUNCA su tensión y los médicos mandaran fármacos para prevenir posibles daños en el corazón.
En la fibromialgia pasa igual hay enfermos que con una determinada medicación regularan el dolor y
otros enfermos pasaran por muchos tratamientos hasta encontrar el adecuado. Puede que ninguna
medicación te elimine el dolor, al igual que en la hipertensión te recetarán fármacos para poder
descender....no eliminar el DOLOR.
otros enfermos pasaran por muchos tratamientos hasta encontrar el adecuado. Puede que ninguna
medicación te elimine el dolor, al igual que en la hipertensión te recetarán fármacos para poder
descender....no eliminar el DOLOR.
4.-¿Qué me pasará si tomo medicación de por vida?
Sí tu enfermedad se llamara diabetes, artritis, lupus, cáncer...¿te harías la misma pregunta?
5-¿Porqué me envían a un psicólogo?
Todos los expertos en la enfermedad, junto a las asociaciones han luchado porque se apoye
al enfermo en la enfermedad por psicólogos, para que el enfermo no se encuentre SOLO ante
la enfermedad. El entorno, a veces, no está preparado al igual que el enfermo para asimilar el dolor.
Se conoce desde hace muchos años, que si el enfermo en la actualidad no lo padece, en un futuro
podrá tener problemas familiares, sociales o laborales. Es importante que esté preparado
psicologicamente para afrontar estas situaciones para poder prevenir una depresión por
todos estos acontecimientos.Es muy importante que el psicologo este especializado en el campo del dolor.
al enfermo en la enfermedad por psicólogos, para que el enfermo no se encuentre SOLO ante
la enfermedad. El entorno, a veces, no está preparado al igual que el enfermo para asimilar el dolor.
Se conoce desde hace muchos años, que si el enfermo en la actualidad no lo padece, en un futuro
podrá tener problemas familiares, sociales o laborales. Es importante que esté preparado
psicologicamente para afrontar estas situaciones para poder prevenir una depresión por
todos estos acontecimientos.Es muy importante que el psicologo este especializado en el campo del dolor.
6.-¿Podré seguir trabajando?
Nadie puede asegurarte que sucederá en el futuro, lo más importante es lo que hagas HOY.
7.- ¿ Es la fibromialgia degenerativa?
En medicina se atribuye degenerativa a cambios visibles en el cuerpo, si notas cambios,
deformidades en tus articulaciones es necesario que acudas a tu médico está actuando otra enfermedad.
deformidades en tus articulaciones es necesario que acudas a tu médico está actuando otra enfermedad.
8.-¿Se puede tener fibromialgia y artritis, lupus ocualquier otro tipo de enfermedad reumatica?
Sí, desgraciadamente tener fibromialgia no garantiza NO tener otras enfermedades y el médico
por el tipo de dolor que le describes puede diferenciar muy bien cualquier tipo de dolor.
por el tipo de dolor que le describes puede diferenciar muy bien cualquier tipo de dolor.
9.-Existe algún remedio "milagroso" para la fibromialgia
Rotundamente NO. Nada CURA la fibromialgia. Según el presidente de la Sociedad española de
Neurologia a fecha de mayo de 2013 se calcula que la prevalencia (antes de un 3%) puede rondar
un 6% de la población. Sin duda un gran nicho de mercado para muchos negocios.
Neurologia a fecha de mayo de 2013 se calcula que la prevalencia (antes de un 3%) puede rondar
un 6% de la población. Sin duda un gran nicho de mercado para muchos negocios.
10.-Conozco muchos enfermos que han mejorado y mucho
Abandonar las fuentes de stress, como el trabajo, conflictos familiares, laborales hacen que los
enfermos de fibromialgia mejoren no porque sean "enfermos de los nervios" sino porque
el stress por si sólo es una fuente que cultiva el caldo del empeoramiento de muchas enfermedades,
el stress continuado puede afectar a enfermedades vasculares, pulmonares, endocrinas...y en
la FM lo "dañado" es el SNC no lo olvidemos.
enfermos de fibromialgia mejoren no porque sean "enfermos de los nervios" sino porque
el stress por si sólo es una fuente que cultiva el caldo del empeoramiento de muchas enfermedades,
el stress continuado puede afectar a enfermedades vasculares, pulmonares, endocrinas...y en
la FM lo "dañado" es el SNC no lo olvidemos.
11.-Me han dicho que estar enferma del SNC es estar enferma de los nervios
Las enfermedades del Sistema nervioso central tienen que ver con la alteración electrica y quimica
que parte del cerebro y recorre todo el cuerpo, por otra parte sufrir dolor durante todo el día durante
el resto de tu vida no ayuda a tener una salud mental muy sana...no obstante los enfermos de FM son
enfermos con la cabez muy bien amueblada, saben apreciar y vivir con pequeños detalles que cualquier
persona sana no sabe apreciar.
que parte del cerebro y recorre todo el cuerpo, por otra parte sufrir dolor durante todo el día durante
el resto de tu vida no ayuda a tener una salud mental muy sana...no obstante los enfermos de FM son
enfermos con la cabez muy bien amueblada, saben apreciar y vivir con pequeños detalles que cualquier
persona sana no sabe apreciar.
12.- Mi médico lo achaca todo a la FM
Desgraciadamente el origen de la enfermedad hace que todo el cuerpo esté interrelacionado, y puede
aparecer un síntoma en cualquier parte del cuerpo, unos pueden tener tratamiento y otros no y desaparecen
espontáneamente tal y como han aparecido. Si pasa un tiempo prudencial y empeora y no remite acude de
nuevo a tu médico.
aparecer un síntoma en cualquier parte del cuerpo, unos pueden tener tratamiento y otros no y desaparecen
espontáneamente tal y como han aparecido. Si pasa un tiempo prudencial y empeora y no remite acude de
nuevo a tu médico.
13.-A mi no me funciona la hidroterapia
O la gimnasia en el agua, hay enfermos de FM que sólo les funciona la hidroterapia con aguas a niveles
de 36 grados (sólo en centro rehabilitadores), puede que el exceso de cloro te esté perjudicando
mientras que al resto de enfermos no les afecta....simplemente el salir del agua si tu nivel de
contracturas es muy alto y encontrar una gran diferencia entre caliente-frio puede contribuir a
empeorarte, controla todos estos factores y quizás puedas beneficiarte de la hidroterapia.
de 36 grados (sólo en centro rehabilitadores), puede que el exceso de cloro te esté perjudicando
mientras que al resto de enfermos no les afecta....simplemente el salir del agua si tu nivel de
contracturas es muy alto y encontrar una gran diferencia entre caliente-frio puede contribuir a
empeorarte, controla todos estos factores y quizás puedas beneficiarte de la hidroterapia.
14.-¿Son beneficiosos los masajes?
El dolor como ya hemos visto, proviene del SNC, puedes tener algún alivio, pero en cuanto
los abandones no te extrañe si los dolores vuelven.
los abandones no te extrañe si los dolores vuelven.
15.-¿Que me puede ayudar más en la enfermedad?
Sin duda la información, estar bien informado te ayudará muchas veces a sufrir innecesariamente y
la confianza en tu médico. Sí algo que quieren los médicos es poner alivio a este sufrimiento y
muchas veces se encuentran superados por los terribles dramas que viven los enfermos.
la confianza en tu médico. Sí algo que quieren los médicos es poner alivio a este sufrimiento y
muchas veces se encuentran superados por los terribles dramas que viven los enfermos.
Carmen Martin
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